מאמרים וכלים

שאלות ותשובות בנושא: ביטוח לאומי

שאלות ששאלו גולשים ותשובות שניתנו במסגרת שירות "פעמונים עונים"
האם ניתן סיוע לאוכלוסיות מיוחדות?

שאלה:
שלום אני גר לבד ואני חי מקצבת ביטוח לאומי בגלל שאני נמצא על הספקטרום האוטיסטי, אני עובד באופן עצמאי. שמעתי עליכן ועליכם רבות וטובות אשמח אם תוכלו לעזור לי לעשות סדר בחשבון שלי.

תשובה:
יישר כוח על רצונך ללמוד כיצד להתנהל נכון מבחינה כלכלית.
כדי לבחון התאמתך לאחד ממסלולי הסיוע שלנו בהדרכה לניהול כלכלת של משק הבית, יש למלא טופס בקשה בקישור.

שאלה:
אני בת 54. גרושה מ-1991 עם שני ילדים בוגרים. עובדת לסירוגין. כרגע לא עובדת ומקבלת דמי אבטלה.

קיבלתי לאחרונה הודעה מביטוח לאומי על חוב מהשנים 2010-2009 שיקוזז מדמי האבטלה אם לא אסדיר אותו.
איני יודעת על אילו חודשים בשנים הנ"ל מדובר, אך למיטב זיכרוני, בשנים הנ"ל לא הייתי מועסקת, לא קיבלתי קצבאות כלשהן מביטוח לאומי וגם לא שילמתי דמי ביטוח לאומי.
מה מומלץ לעשות על מנת שלא להגיע למצב שבו לא אקבל כלל דמי אבטלה החודש?

תשובה:
מומלץ קודם כול לאמת את החוב: לבקש מידע בגין אילו חודשים נוצר החוב מצד אחד ולקבל פירוט הקצבאות ששולמו בשנים הנ"ל מצד שני. אם אכן יתברר כי החודשים בגינם רשום החוב הם חודשים שבהם לא שולמו קצבאות ולא קוזז עבור חודשים אלו בחודשים שבהם כן שולם, יש להמשיך ולברר כמה מתוך החוב הוא בגין ריבית והצמדה וכמה קרן. עם המידע הנ"ל יש לפנות בבקשה להסדר החוב בפריסה, תוך הפחתה או ביטול הריבית וההצמדה.

שאלה:
יש לי הורים שרוצים למכור את הדירה שלהם ברעננה כי פשוט נגמר להם הכסף. יש להם רק הכנסה מביטוח לאומי וזהו.
האם בארגון שלכם יש אפשרות לשלוח שמאי להערכת מחיר הדירה?

תשובה:
ארגון פעמונים מעניק הדרכה להתנהלות כלכלית אחראית. שירותי שמאות אינם נכללים בקטגוריה זו.
עם זאת, אם ברצונכם להתייעץ אם מכירת הדירה היא הצעד היחיד לשיפור מצבם או שיש חלופות שכדאי לבחון, נשמח לסייע.

שאלה:
"אני נשואה בת 66 ואיני מקבלת קצבת זקנה מאחר ולטענת הביטוח הלאומי לא צברתי מספיק שנות עבודה. בעלי מעל לגיל 67.
בדוח צבירת הזכויות עולה כי לא רשום שעבדתי בין השנים 1984-1970, למרות שעבדתי.
אין לנו שום מסמך תומך ואנחנו לא מצליחים לשחזר את שמות המעבידים מאז.
מהי הדרך המומלצת לטיפול על מנת שאקבל את קצבת הזקנה?

תשובה:
במקרה המתואר הביטוח הלאומי אמור לשלם, במסגרת קצבת הזקנה של הבעל, תוספת עבור האישה. יש לוודא שאכן הסכום תואם, ובאם לא, יש לפנות לביטוח לאומי לתיקון.
בכל מקרה, אם לא צברת מספיק שנות ותק, ההפרש בין קבלת קצבת זקנה בנפרד לבין קבלת קצבת זקנה כתוספת לקצבה של הבעל, איננו גדול.

הדרך היחידה להוכחת שנות ותק נוספות היא באמצעות הוכחות תעסוקה על ידי מסמכים רשמיים (טופס 106 ותלושי שכר).

שאלה:
אני גרושה ויש לי ילד אחד בן 26 שגר איתי בבית.
אני מורה לפסנתר, עצמאית. בגלל בעיות גב הפחתתי את מספר התלמידים.
יש לי חיסכון של כ-80,000. בבעלותי דירה בת שלושה חדרים בכפר סבא, ללא משכנתה.
בני מועסק לסירוגין כיוון שאינו מצליח להחזיק מעמד בעבודה קבועה. יש לו בעיות פסיכולוגיות, אך אינו מוכן לקבל טיפול למרות שהוא מאוד כישרוני.
אני מעוניינת לדעת אם יש דרך להגדיל את ההכנסה שלא מעבודה.

תשובה:
מעבר לקצבת זקנה שתקבלי בבוא העת לא נראה שתוכלי לקבל קצבה נוספת, מכיוון שאינך נזקקת לעזרה בתפקוד הבסיסי. אם את משלמת ביטוח לאומי כמועסקת, גם בזמן קבלת קצבת הזקנה,
אפשר בעיקרון להגיש תביעה לדמי פגיעה בעבודה ואם יימצא שאכן בעיות הגב פוגעות ביכולת ההשתכרות שלך ייתכן ותקבלי, אך התהליך מאוד ארוך והסיכוי קטן ועל כן לא מוצע לפעול בכיוון זה.
אם לבן הבגיר יש בעיות פסיכולוגיות/פסיכיאטריות אמתיות ומטופלות שבגללן הוא לא מסוגל להתמיד בעבודה, אפשר לנסות להגיש תביעה לנכות כללית.
כדאי לבדוק את שווי הדירה על מנת לשקול כדאיות מכירת הדירה ומעבר לדירה קטנה וזולה יותר, לעומת לקיחת משכנתה הפוכה על הבית.
היתרונות והחסרונות של משכנתה הפוכה הן:

(1) יצירת הכנסה קבועה עד מאה ועשרים.

(2) גילך צעיר יחסית ועל כן סביר שהסכום החודשי לא יהיה גבוה מאוד.

(3) אחרי 120 במידה ולבן לא יהיה ממה להחזיר ההלוואה, הדירה תצטרך להימכר ורק היתרה, אם תישאר, תועבר אליו.

(4) אתם תוכלו להישאר להתגורר בביתך עד לפטירתך.

היתרונות והחסרונות במכירת הדירה:

(1) מהפרש המחיר בין הדירות ניתן ליצור הכנסה קבועה לפרק זמן ארוך (רצוי להתייעץ עם יועץ השקעות כדי למקסם).

(2) נשאר נכס לבן גם לאחר פטירת האם.

(3) דורש מעבר מגורים.

 מומלץ לפעול בשלבים הבאים:
ראשית, לאסוף את כל התיעוד הרפואי הרלוונטי, לרבות ממצאי מומחים, טיפולים שבוצעו ובדיקות הדמיה אם נעשו.
שנית, לבדוק באיזו קרן פנסיה את חברה ולהגיש תביעה לתגמולי אי-כושר לעבודה במסגרת הקרן. במקביל, יש להגיש תביעה לקצבת נכות כללית זמנית בביטוח הלאומי. מומלץ להיעזר בארגוני סיוע המתמחים בהגשת תביעות זכויות.
בנוסף, יש לפנות למחלקת משאבי אנוש או לוועד העובדים במקום העבודה ולברר אם קיימות זכויות משלימות מטעם המעסיק.

מומלץ לפעול בשלבים הבאים:
ראשית, לאסוף את כל התיעוד הרפואי, לרבות סיכומי אשפוז, תיעוד הטיפול ומסמכים מהשיקום. שנית, לוודא שמפקד היחידה מילא "דוח פציעה" (טופס 213) המתעד את הנסיבות שבהן אירע האירוע הרפואי במהלך השירות. יש לדווח למוקד המילואים ולבקש גם נציג של קרן הסיוע.
יש להגיש "תביעה להכרת זכות (חבלה/מחלה)". חשוב להוכיח קשר סיבתי בין השירות – לחץ, מאמץ גופני חריג או תנאי שירות – לבין האירוע הרפואי.
לאור המצב הכלכלי, ניתן לבקש "טיפול בתביעה במסלול ירוק" או תגמול טיפול רפואי (תט"ר), שהוא תשלום חודשי המיועד להחליף שכר בזמן השיקום עד לקביעת אחוזי נכות קבועים. משרד הביטחון מעניק סיוע משפטי חינם במסגרת הלשכה לסיוע משפטי.

מומלץ לפעול בשלבים הבאים:
ראשית, יש למלא טופס "תביעה לקביעת דרגת נכות" (בל/100), ובו לציין את הפגיעה הנפשית שנגרמה בעקבות אירועי האיבה.
שנית, יש לצרף חוות דעת של פסיכיאטר או פסיכולוג המאבחן את המצב ומקשר אותו ישירות לאירועי האיבה. ככל שהתיעוד מפורט יותר לגבי הפגיעה בתפקוד היומיומי ובכושר העבודה, כך הוא מסייע יותר לוועדה הרפואית. מומלץ להסתייע בארגון "יד מכוונת" בתהליך.
לגבי הטיפול הנפשי – אין צורך להמתין להכרה כנפגע איבה. ניתן לפנות לעובדת השיקום המטפלת במשפחה דרך אגף נפגעי איבה בביטוח הלאומי ולהתחיל תהליך טיפולי.
בנוסף, באזור פועלים מרכזי חוסן לסיוע רגשי מיידי לתושבים. לאחר הגשת התביעה, תוזמן לוועדה רפואית שבה רופא מומחה יבחן את הקשיים ויקבע אחוזי נכות. קצבה חודשית משולמת בדרך כלל למי שנקבעו לו 20% נכות ומעלה לצמיתות.

 מומלץ לבדוק את הנושאים הבאים:
ראשית, אם אינכם שוהים במלון הממומן על ידי המדינה, אתם זכאים למענק אכלוס עצמאי.
שנית, הכרה כמשפחה שכולה מעניקה זכויות נוספות, במיוחד בתקופת המלחמה – אחים שכולים זכאים למענקי הבראה והנצחה שנתיים. יש לברר זאת מול אגף המשפחות והנצחה במשרד הביטחון, או בביטוח הלאומי אם מדובר באירוע איבה.
בנוסף, כתושבי יישוב מפונה, אתם זכאים לפטור או הנחה משמעותית בארנונה על הבית ביישוב המקורי, וכן להקלות בחשבונות חשמל ומים במקומות הלינה הזמניים, במידה ושוכרים דירה.
חשוב לוודא שאתם רשומים במנהלת הקהילה של היישוב המקורי במקום השהייה הנוכחי, שכן המנהלת מרכזת את חלוקת המענקים הקהילתיים, חבילות סיוע ועדכונים מהמועצה האזורית.

מומלץ לפעול בשני מישורים:
ראשית, לגבי דמי המזונות – ניתן להגיש בקשה למזונות באמצעות הביטוח הלאומי. הזכאות תיבדק לפי מבחן הכנסות.
שנית, לגבי קצבת הנכות של הילד – יש להגיש בקשה להארכה זמנית של הזכאות. מומלץ להסתייע בארגון "יד מכוונת" בהגשת הבקשות.
בנוסף, ניתן להתקשר למוקד ביטוח לאומי במספר 6050* ולציין את מעמדך כמפונה, ולברר את שני הנושאים – המזונות וקצבת הנכות לילד.

מומלץ לטפל בנושאים הבאים:
ראשית, זמן השהייה באשפוז במהלך שירות מילואים נחשב כשירות פעיל לכל דבר. על תקופת האשפוז והימים שלאחריה, אתה אמור לקבל תגמול מילואים רגיל מביטוח לאומי דרך המעסיק אם אתה שכיר, או ישירות אם אתה עצמאי. אין מענק כספי ישיר על עצם האשפוז, אך כפצוע, אגף השיקום אמור לשלם לך תגמול טיפול רפואי (תט"ר) במידה ואינך יכול לעבוד בתקופת ההחלמה. שנית, לגבי דמי הביטוח – חייל מילואים פטור מתשלום דמי ביטוח לאומי ובריאות עבור תקופת השירות. יש להגיש בקשה להחזר דרך אתר ביטוח לאומי ולצרף אישורי מילואים.
שלישית, לגבי סיוע ברכב – הזכאות נקבעת לפי אחוזי הנכות שייקבעו בוועדה רפואית של אגף השיקום.
רביעית, לגבי פירוט התשלומים – ניתן לראות באזור האישי באתר המילואים פירוט של מענקים צבאיים, ובאזור האישי באתר ביטוח לאומי תחת "תשלומים" פירוט של תגמולי מילואים.
מומלץ להתקשר למוקד אגף השיקום לבקש רכז פצועים שיסייע בהגשת כל המסמכים.

מומלץ לפעול במספר מסלולים במקביל:
ראשית, לפנות לקרן הסיוע – זהו המסלול המהיר ביותר לקבלת מענק כספי עבור החודש הנוסף שבו האישה תשהה בבית. יש לציין בפנייה שמדובר בצורך בסיוע לפצוע בתקופת השיקום.
שנית, לשוחח עם קצין הנפגעים המטפל – זו הכתובת המדויקת ביותר לברר אילו מענקים ייחודיים קיימים למשפחות פצועים במצב דומה.
שלישית, להיוועץ עם ארגון "יד מכוונת" או שירות הייעוץ של ביטוח לאומי – הם יכולים לבדוק אם ניתן להגדיר את המקרה שלכם תחת סעיפים של סיוע למשפחת פצוע ולהפנות למסלולים הרלוונטיים.

מומלץ לפעול בשלבים הבאים:
ראשית, להשתמש במחשבון באתר ביטוח לאומי, שבו ניתן להזין את השכר הצפוי ולראות בדיוק כמה קצבה תישאר לך במקרה של חזרה לעבודה.
שנית, לפנות לסוכן הביטוח ולבקש ממנו לבדוק מה קורה בפוליסה הפרטית שלך במקרה של חזרה חלקית לעבודה או הכנסה כעצמאית. חשוב שלא להתחיל לעבוד לפני קבלת תשובה ברורה בנושא זה.
שלישית, במידה ואת מתגוררת באזור שבו ישנן קרנות סיוע מיוחדות, משרד הכלכלה וארגונים שונים מעניקים ליווי חינם להקמת עסקים ותמיכה ביזמות, וכדאי לבדוק את האפשרויות הקיימות.

 תגמול המילואים הוא תשלום הבסיס, אך המענקים הנוספים משולמים בדרך כלל על ידי צה"ל ולא על ידי ביטוח לאומי.
מומלץ לפעול בשלבים הבאים:
ראשית, לפנות לרואה החשבון ולבקש ממנו להגיש בדחיפות תביעה לרשות המסים עבור חודשי השירות במילואים.
שנית, לבדוק באתר המילואים ולוודא שכל מענקי התגמול המוגדל שולמו.
שלישית, להגיש בקשה לקרן הסיוע מבלי לחכות – יש לציין שאתה עצמאי ללא עובדים ושנדרשים מספר חודשים להחזרת הפעילות והלקוחות.

מומלץ לפעול במספר מסלולים:
ראשית, אם הדירה נפרצה או ניזוקה כתוצאה מהמלחמה, גם אם מדובר בביזה בעקבות המצב הביטחוני, זה אמור להיחשב נזק ישיר. ניתן להגיש ערר על קביעת השמאי. מומלץ מאוד להיעזר בייעוץ משפטי – ישנם מתנדבים רבים של לשכת עורכי הדין המסייעים למפונים בחינם כדי להוכיח שהנזק לתכולה הוא תוצאה ישירה של המלחמה.
שנית, מבחינה משפטית, אם הדירה "אינה ראויה למגורים", חובת התשלום שלכם מבוטלת או מצטמצמת משמעותית לפי חוק השכירות והשאילה. המלחמה והפינוי הממשלתי עשויים להיחשב כ"סיכול" – מצב שבו לא ניתן לקיים את החוזה.
שלישית, כחייל מילואים, אתה זכאי לייעוץ משפטי חינם דרך מוקד סיוע משפטי של משרד המשפטים או דרך ארגוני סיוע. חשוב שלא לשלם לפני קבלת ייעוץ משפטי – ייתכן שאתם פטורים משפטית מהתשלום על חודשים מסוימים.

קיימים שני מסלולים עיקריים:
ראשית, מסלול רשות המסים לפיצוי עסקים – זהו המסלול המרכזי לפיצוי על ירידה במחזור העסקאות. תנאי הזכאות הם ירידה של לפחות 25% במחזור העסקאות בחודשי המלחמה בהשוואה לתקופה המקבילה בשנה קודמת. המערכת בוחנת את הירידה במחזור ומעניקה סכום שנועד לכסות את ההוצאות הקבועות של העסק בתוספת רכיב על אובדן רווח. התביעה מוגשת באופן דיגיטלי דרך מערכת הפיצויים באתר רשות המיסים. ניתן להגיש עצמאית, אך מומלץ להיעזר ברואה חשבון לדיוק הנתונים.
שנית, מסלול סיוע מיוחד ליישובי קו העימות – אם העסק ממוקם ביישוב שהוגדר כיישוב קו עימות או שפונה, ניתן לתבוע פיצוי במסגרת "מסלול אדום" המאפשר קבלת פיצוי על מלוא הנזק הממשי שנגרם לעסק, ללא הגבלת אחוזים, בשל ההבנה שהפעילות הכלכלית באזורים אלו הופסקה כמעט כליל.

מומלץ לפנות לסניף ביטוח לאומי לצורך בירור החוב. לאחר בירור הסיבה ניתן יהיה לטפל בו בהתאם. לעיתים, דיווח השירות במילואים לא עובר מהצבא לביטוח לאומי בצורה תקינה. אם ביטוח לאומי לא רשם שאתה משרת במילואים, והוא רואה שאין הפרשות מהמעסיק – למשל כי המעסיק מחכה להחזר מביטוח לאומי לפני שהוא מוציא תלוש, או שהתלוש יצא באיחור – המערכת עשויה לסמן אותך כלא עובד ולייצר דרישת תשלום רטרואקטיבית.
חשוב לברר את הנושא ולוודא שכל הדיווחים עודכנו כראוי במערכת.

מומלץ לפעול בשני מסלולים:
ראשית, לפנות לארגון "יד מכוונת" לקבלת סיוע בבחינת מצבם של הילדים הנוספים הלומדים במסגרות חינוך מיוחד ולברר את הזכאות לקצבאות נכות או קצבאות רפואיות עבורם.
שנית, לבדוק זכאות להשלמת הכנסה בביטוח לאומי, בהתחשב במצבכם הכלכלי והמשפחתי.
ארגון "יד מכוונת" יכול לסייע גם בבירור זכאות זו ובהגשת הבקשות הנדרשות.

מאמרים קשורים